即使在慢性丙型肝炎治愈后,门静脉高压仍然是导致晚期肝病并发症发展的主要因素。与来自西班牙的研究人员合作,由维也纳 MedUni 医学 III 系胃肠病学和肝病学部的 Georg Semmler 和 Mattias Mandorfer 领导的研究小组表明,他们早期研究中探索的非侵入性测试准确地估计了后遗症的可能性。
他们的研究发表在《肝病学杂志》上,驳斥了对这些测试准确性的担忧,并为个别疾病的随访提出了建议。
在他们的最新研究中,研究小组分析了所有已发表的与丙型肝炎治疗前后对患者进行的无创测试和微创肝静脉压力梯度测量相关的数据。他们与来自西班牙的同事密切合作,评估了来自 418患者,确认两项非侵入性测试的准确性:基于的肝脏硬度测量和血小板计数,一种简单的血液测试。
基于这些发现,有可能为丙型肝炎治愈后的患者制定风险分层系统,这已经在 Baveno VII 共识中实施,即门静脉高压管理的国际建议。
“因此,该研究的结果已经有助于在全球范围内对这些患者进行个性化随访,消除不必要的、有时是繁重的检查的需要,并能够在适当的情况下及早采取预防措施,”第一作者 Georg Semmler 说。
丙型肝炎是一种在世界范围内广泛传播的病毒感染。几年来,它已经成功地用具有直接抗病毒作用的药物治疗,因此可以治愈超过 95% 的病例。
然而,患有晚期肝脏瘢痕(“晚期肝病”)的患者仍有发生继发性疾病的风险。除肝细胞癌外,这些并发症直接由门静脉高压症引起。这是指将血液从肠道输送到肝脏的大静脉中的高血压。
为了在丙型肝炎后提供后续护理,必须通过无创检测准确识别门静脉高压症。“我们的研究使准确预测丙型肝炎治愈后的个体风险成为可能。虽然可以停止对大部分患者的监测,但迫切建议在其他患者中开始或继续进行预防性药物治疗,”补充道研究负责人马蒂亚斯·曼多弗。