莫纳什大学的研究人员使用世界上最大的多发性硬化症 (MS) 登记处 MSBase 来提供证据,帮助 MS 患者为他们服用最好的药物。
患有 MS 的人经常需要更换药物来完全控制他们的疾病。这些转换决定很复杂,因为直到现在还没有很好的证据来选择一种新药而不是另一种。
该研究由莫纳什大学神经科学系 MS 临床神经免疫学小组的研究人员领导,创造了这一急需的证据。它确定了人们在停止流行的 MS 药物芬戈莫德后由于疾病突破或副作用而改用的三种常见药物的疾病结果。结果将使 MS 患者及其护理团队能够就药物做出基于证据的决定。
MS 是一种复杂的中枢神经系统疾病,会干扰大脑、脊髓和视神经内的神经冲动。它影响了澳大利亚的 25,600 多人。尽管治疗方法有了显着改善,但研究人员尚未发现其原因或找到治愈方法。大多数患者需要终生治疗,以尽量减少疾病的进展。
发表在《神经病学、神经外科和精神病学杂志》上的研究表明,当停用芬戈莫德的患者改用奥瑞珠单抗时,最常见的 MS 形式(复发-缓解型)患者的复发次数得到很好的控制,残疾也得到稳定或改善。或那他珠单抗。
复发缓解型 MS 是最常见的形式,其中新症状(复发)至少在 24 小时内出现并变得更糟。然后,当症状部分或完全消失时,会出现一段时间的缓解(缓解)。
芬戈莫德在澳大利亚、、加拿大和其他国家被批准为一线 MS 疗法。但经过几年的治疗,许多患者因不良副作用、进一步复发或疾病进展而停止服用。这些患者通常会经历严重的复发,导致进一步的残疾,影响他们的日常生活质量。
资深作者、Alfred Health 神经病学系主任、总部位于莫纳什大学的 MSBase 基金会常务董事 Helmut Butzkueven 教授表示,目前停用芬戈莫德后的做法没有证据指导,本文填补了这一空白。
Butzkueven 教授说,这些发现对于需要停止服用芬戈莫德的患者来说是个好消息。“专家们不确定当 MS 患者需要停用芬戈莫德时,为他们提供的最佳治疗方法是什么,”他说。“现在,我们可以利用我们研究中的知识来指导他们的实践,并帮助患者从疾病方面获得最大的收益。”
Butzkueven 教授说,这些发现特别令人兴奋,因为之前的研究没有直接研究这三种药物在停用芬戈莫德后的有效性,只关注每种药物对安慰剂的作用。“我们的研究提供了一个更全面的图片,这对于专家和多发性硬化症患者管理他们的病情很有价值,”他说。“这是一项很棒的研究,因为我可以在我们得到结果的那天将它应用到我们繁忙的 MS 诊所。”
第一作者和生物统计学家朱超博士在分析中应用了一种复杂的统计方法,使团队能够得出其发现。
Ocrelizumab 在降低年复发率方面表现最好,其次是那他珠单抗和克拉屈滨。Natalizumab 被发现在残疾方面的改善最大,并且患者坚持使用 ocrelizumab 的时间最长。
研究的下一阶段是评估这三种药物与芬戈莫德相比的安全性。这是了解整体临床益处的关键部分,将为专家提供更多证据来指导患者的治疗。
MSBase 基金会由墨尔本莫纳什大学神经科学系主办,允许全球 900 多名临床医生监测 MS 患者的预后。在过去的 9 年中,其数据已被用于 90 多份出版物中,以改善对 MS 患者的护理。