约克大学研究人员的一项新研究表明,在英格兰,有相当多的患有常见心理健康问题的人可能得不到治疗。
研究人员发现,在某些地区,只有不到 40% 的人提到 NHS 改善获得心理治疗 (IAPT) 服务的人实际上参加了他们的初步评估和第一次治疗会议。
IAPT 于 2008 年推出,为抑郁症、焦虑症和强迫症等常见心理健康问题提供谈话疗法,并被广泛认为改变了英格兰的NHS初级保健心理健康服务。
但该大学健康科学系、赫尔约克医学院和谢菲尔德大学的研究人员进行的这项研究表明,每年接受超过 150 万转诊的 IAPT 的绩效指标掩盖了心理治疗方面的重大不足人群中的疾病。
需要改变
来自约克大学健康科学系的主要作者 Jenny Sweetman 博士说:“我们的研究结果与 NHS Digital 的数据一致,该数据表明,在过去五年中,只有 36% 到 43% 的被推荐人继续接受治疗。参加前两次 IAPT 预约。
“这项研究表明需要改变 IAPT 报告。我们需要更好地了解未参加这些初步预约背后的个人原因,以帮助更多人获得适当的心理健康支持。”
IAPT 服务通常通过电话提供初步评估,以确定 IAPT 治疗是否合适,然后进行大约七次治疗。
不明确的百分比
IAPT 的绩效指标侧重于服务提供和治疗结果,但不涉及初次预约的缺勤率。因此,不适当转介的百分比仍不清楚,如此多的人选择不参加这些首次服务预约的原因也是如此。
该研究使用了涉及 2010 年至 2014 年间英格兰北部五项 IAPT 服务中近 100,000 次转介的详细数据。研究发现,34% 的转介人没有参加他们的初始评估预约。参加评估的人中只有 57% 继续参加第一次治疗预约。
数据包括一系列人口特征,例如年龄、种族、就业状况和社会剥夺。该分析考虑了一个人是由全科医生、其他卫生专业人员转介进行 IAPT 还是自我转介。
自我推荐
研究人员发现,自我推荐的人参加评估预约的可能性是全科医生推荐的人的三倍。年轻人、少数民族或社会贫困地区的人不太可能参加评估预约。
失业、长期患病或残疾、照顾者或退休的个人更有可能不参加初始治疗。一般来说,患有焦虑症的人比患有抑郁症的人更有可能参加治疗。
退出
来自约克大学健康科学系的 Peter Knapp 博士说:“如果人们出于任何原因退出服务并且他们继续出现症状,那就是一个问题。
“IAPT 的成功并没有考虑到大量退出的人。当只有 39% 的转介人继续接受治疗时,这表明资源浪费。
“我们担心的是,有相当多的人已经出现足够的症状,需要转诊进行 IAPT,但无论出于何种原因都没有接受治疗。”
该研究发表在《心理治疗研究》上。研究人员表示,需要进一步开展工作,让人们更容易获得 IAPT 服务,并了解 GP 转介的人中有很大一部分人没有参加评估或初次治疗预约的原因。